多機能Bluetooth検出器、歩行血圧は主に24時間以内の間隔で自動的に監視される血圧を指します。歩行血圧は、潜在的な高血圧を診断して管理するだけでなく、異なる時間帯で血圧を監視することで血圧変化の法則とリズムを見つけ、高血圧の治療効果を高め、心臓の機能と構造の変化を防ぐことができます。
持続的な歩行時の血圧を監視するにはどのような条件が必要ですか?また、持続的な血圧を適切に監視するにはどうすればよいでしょうか?
外来血圧モニタリングの適応を明確にする：
1. オフィスまたは家庭での血圧モニタリングで血圧の上昇が見つかり、血圧が大きく変動したり、正常な場合もあれば高い場合もある、または高血圧の平均範囲内で複数の血圧測定が行われた。
2. 高血圧と診断され降圧治療を受けている患者の場合、2 種類以上の薬を十分な用量で組み合わせても、血圧は基準値に達しません。
3. 高血圧と診断され、降圧治療を受けている患者の場合、血圧は基準に達しています。つまり、繰り返し測定された血圧が平均よりも低いです。
しかし、脳卒中、心不全、心筋梗塞、腎不全などの心血管系や脳血管系の合併症が発生することがあります。
明確な外来血圧モニタリングプログラム：
1. 適切な監視プログラムでは、可能な限り監視期間が 24 時間を超え、1 時間ごとに少なくとも 1 回の血圧測定値が取得されるようにする必要があります。または、血圧を 1 時間監視して様子を確認します。
2. 測定は通常、日中 15 ～ 30 分ごとに設定されます。または、1 時間を超える中断のない連続監視。
3. 一般に、有効測定値が設定値の 70% 以上であれば、30 回を超える日中の血圧測定値を計算して血圧傾向グラフを作成でき、これは効果的なモニタリングとみなすことができます。
外来血圧モニタリングの臨床応用価値を明らかにするには：
1. 血圧が上昇している患者で確認できます。
潜在性高血圧」特に「単純性夜間高血圧」。
血圧の日内リズムを観察することができ、夜間も血圧が下がらないかどうか、 3．朝のピーク血圧が上昇します。血圧の変動が大きすぎるかどうか。
3. 降圧治療の効果を評価し、1日1回服用で24時間血圧をコントロールできる持効性降圧薬などの降圧薬を選択できます。血圧は 24 時間以内にリズミカルに変動し、血圧の日内変動は 2 つの山と 1 つの谷の形でした。
最初のピークは朝の08:00から09:00に発生し、その後、血圧は横ばいになりました。2 番目のピークは午後 16:00 から 18:00 に発生し、最低は夜の 2:00 から 3:00 に発生しました。
夜間の平均血圧が日中よりも10％未満低い場合、または夜間の血圧が日中より高い場合でも、睡眠時無呼吸・低呼吸症候群を除外するために睡眠モニタリングをスクリーニングする必要があります。スクリーニング後は、通常の概日リズムを回復するための計画を立てる必要があります。
血圧の傾向グラフに基づいて、次のように結論付けることができます。
早朝や午後に血圧が高い人は、早朝の血圧を下げるよう注意しましょう。一方、睡眠モニタリングは夜間に実施して、睡眠時無呼吸症候群があるかどうかを確認できます。
1. 家庭血圧と動的持続血圧の関係
家庭血圧も多くの問題点を見つけるのに役立ちますが、血圧は複雑で不規則で、誤差が生じやすいものです。したがって、動的かつ継続的な血圧モニタリングを実行し、より正確でモニタリング結果の参考となる平均血圧を取得することが依然として必要です。
さらに、動的連続血圧モニタリングの最大の利点の 1 つは、家庭血圧のモニタリングでは判断を下すまでに長期間を要するのに対し、患者の問題解決を 24 時間以内に効果的に支援できることです。
2. 患者の睡眠への影響
外来血圧モニタリングには 24 時間必要です。一部の医師は、患者の睡眠に影響を及ぼし、間接的に血圧測定の精度に影響を与えるのではないかと懸念している。
実際、それは不要です。外来血圧モニタリングは患者の睡眠に必然的に影響を与える可能性がありますが、血圧測定の精度には影響しません。
家庭用の血圧計だけでなく、一定の血圧を監視するモニターや、アプレットを介して携帯電話上の血圧傾向グラフを表示するモニターもあります。
操作も非常に簡単で、指に挟むだけで家庭用の一般的な血圧計で血圧の値を測定したり（30～60分間継続して測定することを推奨します）血圧の推移を参照したりすることができます。朝と夕方のポイント測定により、家族の血圧を非常に正確かつ便利に管理できます。
投稿時間: 2022 年 11 月 6 日